Ordinační doba a organizační opatření

Ambulance poskytuje zdravotní služby ve všední dny v ordinační době.
Ordinační doby jednotlivých lékařů a psychologů jsou individuální – je zveřejněna v čekárně a na webu ordinace.
Lékaři jsou vzájemně zastupitelní při nutnosti řešit akutní stavy v ambulanci nebo telefonicky a pokud není přítomen ošetřující lékař.
Pacienti jsou objednáváni na konkrétní čas.
Pokud je ordinační doba jednotlivého lékaře / psychologa náhle změněna s nutností změnit objednaný termín ze strany poskytovatele, informuje o tom poskytovatel pacienta sám a domluví náhradní řešení.
Objednaný čas představuje předpokládaný čas vyšetření. Vzhledem k povaze psychiatrické péče může dojít k jeho prodloužení.
Pacient může svůj termín změnit nebo zrušit prostřednictvím:

telefonu: 371 430 090
e-mailu: ordinace@psychordinace.cz

Pokud se pacient nemůže dostavit, je třeba oznámit tuto skutečnost co nejdříve, ale vždy předem.
Ambulance není nepřetržitá krizová služba – postup při náhlém zhoršení zdravotního stavu:

pokud je zjištěn v ordinační době ambulance, neprodleně telefonicky kontaktovat ambulanci k domluvě na dalším postupu,
pokud stav vyžaduje okamžitou intervenci v době mimo ordinační hodiny ambulance, je možné kontaktovat Psychiatrickou ambulanci Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice v Plzni na Lochotíně, kde jsou poskytovány nepřetržité pohotovostní služby,
nebo je možné volat zdravotnickou záchrannou službu – 155, nebo tísňové volání – 112.

Požadavky na konzultace nebo vystavení receptů na léky je možné podávat telefonicky nebo e-mailem – viz výše.
Mimo ordinační dobu je možné kontaktovat ambulanci e-mailem, který bude vyřízen následující pracovní den. Při e-mailové komunikaci obecně nelze očekávat okamžité vyřízení požadavků.
Informace telefonicky nebo elektronicky se poskytují pouze v rozsahu odpovídajícím právním předpisům a možnostem bez bezpečného ověření totožnosti oprávněné osoby.
E-mailová komunikace nenahrazuje akutní zdravotní péči.
Pořizování fotografií a audio nebo videonahrávek v ambulanci obecně není dovoleno – narušuje vzájemnou důvěru a soukromí jednotlivců. V odůvodněných případech lze nahrávat vzájemnou interakci během poskytování zdravotních služeb po předchozím výslovném souhlasu zdravotnického pracovníka. Nahrávka ale nesmí být použita k jakémukoli šíření, pouze pro osobní účely pacienta nebo jeho oprávněného doprovodu nebo k hájení jejich zájmů. Šíření nahrávky je ošetřeno zákonnými normami a může být postihováno.
Ve všech prostorách zdravotnického zařízení je zákaz kouření, vapování a užívání alkoholu a jiných návykových látek.
Pacienti s projevy onemocnění dýchacích cest a se zvýšenou tělesnou teplotou konzultují svůj zdravotní stav telefonicky se zdravotním personálem, v případě nutnosti návštěvy lékaře vstupují do zdravotnického zařízení s respirátorem nebo rouškou. Pomůcky je možné na vyžádání bezplatně získat u sestry.

Práva pacienta

Pacient má při poskytování zdravotních služeb právo na:

poskytování zdravotních služeb na náležité odborné úrovni,
úctu, důstojné zacházení, ohleduplnost, respektování soukromí, důvěrnost informací,
informace o svém zdravotním stavu a navrženém léčebném postupu,
rozhodovat o poskytování zdravotních služeb v mezích zákona,
vyžádat si konzultační služby od jiného poskytovatele zdravotních služeb,
určit osoby, kterým mohou být poskytovány informace o jeho zdravotním stavu, případně určit osoby, které mohou vyslovit souhlas nebo nesouhlas s poskytováním zdravotních služeb v zákonem stanovených situacích,
být seznámen s vnitřním řádem zdravotnického zařízení,
být předem informován o ceně poskytovaných zdravotních služeb nehrazených nebo částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění a o způsobu jejich úhrady,
nahlížení do zdravotnické dokumentace vedené o něm v rozsahu stanoveném zákonem,
podání stížnosti na poskytování zdravotních služeb,
vzdát se podání informace o svém zdravotním stavu, popřípadě může určit, které osobě má být podána.

Zdravotní služby lze poskytnout pacientovi pouze s jeho souhlasem, pokud se nejedná o výkony neodkladné péče.

Pacient, který vykazuje znaky oběti násilí má právo:

požádat o změnu ošetřujícího zdravotnického pracovníka, pokud to umožňují personální možnosti a změnou nebude ohroženo zdraví či život ani narušeno poskytování péče,
získat informace o dostupné sociální, psychologické a právní pomoci.

Povinnosti pacienta

Pacient je při poskytování zdravotních služeb povinen:

dodržovat navržený individuální léčebný a diagnostický postup, se kterým souhlasil,
respektovat skutečnost, že pořadí pacientů určuje lékař,
chovat se slušně ke zdravotnickým pracovníkům a spolupacientům, neobtěžovat ve zdravotnickém zařízení hlukem a jiným porušováním klidu, neohrožovat sebe ani jiné osoby, nepoškozovat vybavení ambulance,
respektovat zákaz vstupu osob pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek do celého areálu zdravotnického zařízení, zdravotničtí pracovníci jsou oprávněni osoby porušující zákaz vykázat a neošetřit, nejedná-li se o neodkladnou péči,
respektovat pokyny zdravotnických pracovníků a řídit se tímto vnitřním řádem,
prokázat se platným průkazem zdravotní pojišťovny a dokladem totožnosti
informovat ošetřujícího lékaře pravdivě a úplně o dosavadním vývoji svého zdravotního stavu, o všech důležitých vyšetřeních, která v mezidobí mezi návštěvami ve zdravotnickém zařízení podstoupil, případně poskytnout součinnost podáním písemné zprávy z těchto vyšetření, dále informovat ošetřujícího lékaře o veškeré medikaci, která mu byla v mezidobí předepsána a kterou užívá od jiných lékařů,
dodržovat objednané termíny vyšetření, případně se telefonicky předem omluvit, pokud v domluvené návštěvě brání závažné důvody,
informovat zdravotnické pracovníky o změnách v jeho osobních údajích důležitých pro poskytování zdravotní péče (pojišťovna, jméno a příjmení, adresa bydliště, telefonní kontakt).

Doprovod pacienta

Pacient se smyslovým postižením nebo těžkými komunikačními problémy nebo cizinec má při komunikaci ve zdravotnickém zařízení právo dorozumívat se způsobem pro něj srozumitelným a dorozumívacími prostředky, které si zvolí. Má právo přivést si tlumočníka, kterého ale v případě potřeby úhrady služeb hradí pacient.
Pacient se smyslovým nebo tělesným postižením, který využívá psa se speciálním výcvikem, má právo na doprovod a přítomnost psa u sebe, přičemž nesmí být porušována práva ostatních pacientů nebo nesmí dojít k narušení poskytování zdravotních služeb. Vstup či přítomnost jiných zvířat není ve zdravotnickém zařízení povolena.
Pacient má právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce, popřípadě osoby určené zákonným zástupcem, pěstouna nebo jiné osoby, do jejíž péče byl pacient svěřen, je-li nezletilým, nebo opatrovníka, je-li omezen ve svéprávnosti tak, že není způsobilý posoudit poskytnutí zdravotních služeb, popřípadě důsledky jejich poskytnutí. Dále má pacient právo na přítomnost osoby blízké nebo osoby určené pacientem.
Pacient, který je osobou omezenou ve svéprávnosti, nebo který je nezletilý, je oprávněn požádat ošetřujícího lékaře, aby při poskytování zdravotních služeb nebyla přítomna osoba, která je jeho rodičem nebo jiným zákonným zástupcem, nebo které je svěřen do výchovy. O přítomnosti či nepřítomnosti této osoby však rozhoduje s ohledem na oprávněné zájmy pacienta ošetřující lékař.
Poskytovatel je oprávněn omezit přítomnost doprovázejících osob z kapacitních důvodů čekárny nebo pokud doprovod narušuje bezpečný průběh poskytování zdravotních služeb.

Nezletilý pacient

Obecná pravidla péče o nezletilé pacienty

Při poskytování zdravotních služeb nezletilému pacientovi poskytovatel respektuje jeho práva, důstojnost, soukromí a rozvíjející se schopnost samostatně rozhodovat.
Při poskytování zdravotní služby se zjistí názor nezletilého pacienta na zamýšlenou zdravotní službu, pokud je to přiměřené jeho rozumové a volní vyspělosti odpovídající jeho věku. Názoru nezletilého pacienta se přikládá tím větší význam, čím vyšší je jeho věk a stupeň rozumové a volní vyspělosti.
V ostatních případech se vyžaduje souhlas osoby oprávněné podle právních předpisů.

Rozvedení nebo odděleně žijící rodiče

Při poskytování zdravotních služeb nezletilému pacientovi se posuzuje oprávnění konkrétní osoby jednat za pacienta podle právních předpisů a případných rozhodnutí soudu.
Rozvod nebo skutečnost, že rodiče nežijí ve společné domácnosti, neznamená samo o sobě změnu rodičovské odpovědnosti. Pokud existuje soudní rozhodnutí upravující výkon rodičovské odpovědnosti, péči o dítě, styk s dítětem nebo rozhodování o zdravotních službách, poskytovatel jej zohlední, ale je třeba dát mu ho aktivně k dispozici.
Zdravotnický pracovník při rozhodování o poskytovaných zdravotnických službách postupuje podle názoru přítomného rodiče, nemá povinnost aktivně získávat názor rodiče druhého. Pouze pokud druhý rodič aktivně vyjádří nesouhlas se zvoleným postupem, je poskytovatel povinen vzít to v potaz a službu neposkytnout.
Při závažném nesouhlasu osob oprávněných jednat za nezletilého pacienta se postupuje individuálně podle povahy zdravotní služby a příslušných právních předpisů.
Ambulance nepřebírá úlohu orgánu rozhodujícího o rodičovském sporu.

Soukromí nezletilého pacienta

Nezletilému pacientovi je poskytováno přiměřené soukromí odpovídající jeho věku a zdravotnímu stavu.
U adolescentů se při psychiatrickém a psychologickém vyšetření zpravidla vytváří prostor pro individuální rozhovor bez přítomnosti rodiče, a to podle domluvy s konkrétním nezletilým.
Přítomnost rodiče nebo jiné osoby může být omezena, pokud:

si to nezletilý pacient přeje a jeho věk a vyspělost to odůvodňují,
je to nezbytné pro získání pravdivých informací významných pro zdravotní péči,
přítomnost osoby narušuje poskytování zdravotních služeb,
existují důvody související s ochranou dítěte.

V případě podezření na domácí nebo sexuální násilí, týrání, zneužívání nebo zanedbávání se postupuje se zvýšenou ochranou soukromí nezletilého pacienta.

Informování rodiče a ochrana důvěrnosti adolescenta

Rozsah informací poskytovaných rodiči nebo jiné oprávněné osobě se posuzuje podle zákona, věku a vyspělosti nezletilého pacienta a charakteru poskytovaných zdravotních služeb.
Při komunikaci s rodičem zdravotnický pracovník rozlišuje mezi:

obecnou informací o průběhu léčby,
informací o zdravotním stavu,
informací obsaženou ve zdravotnické dokumentaci,
obsahem důvěrného rozhovoru s adolescentem.

U psychoterapeutické péče se respektuje zvláštní zákonná ochrana záznamů o psychoterapeutické léčbě. Zdravotnický pracovník neposkytuje rodiči automaticky kompletní obsah individuálního terapeutického rozhovoru pouze z důvodu, že rodič je zákonným zástupcem.
Je-li nutné rodiče informovat z důvodu bezpečnosti dítěte, závažného zdravotního rizika nebo jiné zákonné povinnosti, poskytne se informace v rozsahu nezbytném pro ochranu zdraví a bezpečí pacienta.

Práva zdravotnického zařízení

Ošetřující lékař má právo vyžádat si písemný negativní reverz, pokud pacientovi byla podána informace o zdravotním stavu nebo se informace vzdal a odmítl vyslovit souhlas s poskytnutím zdravotních služeb.
Při ošetření nezletilého pacienta nebo pacienta s omezenou způsobilostí k právním úkonům má zdravotnický pracovník právo požadovat přítomnost zákonného zástupně pacienta, resp. opatrovníka.
Informace o nepříznivé diagnóze nebo prognóze zdravotního stavu může být na nezbytnou dobu a v nezbytném rozsahu zadržena, lze-li důvodně předpokládat, že by její podání mohlo pacientovi způsobit závažnou újmu na zdraví. Poskytovatel může v nezbytném rozsahu zadržet informaci o zdravotním stavu nezletilého pacienta jeho zákonnému zástupci, pěstounovi nebo jiné pečující osobě v případě podezření, že se tato osoba podílí na zneužívání nebo týrání nebo ohrožování zdravého vývoje tohoto nezletilého pacienta, lze-li předpokládat, že touto informací by mohlo dojít k ohrožení pacienta. Obdobně se postupuje, jde-li o pacienta s omezenou svéprávností.
Pacienta lze bez jeho souhlasu odeslat k hospitalizaci, jestliže ohrožuje bezprostředně a závažným způsobem sebe nebo své okolí a jeví známky duševní poruchy nebo touto poruchou trpí nebo je pod vlivem návykové látky, pokud hrozbu pro pacienta nebo jeho okolí nelze odvrátit jinak, nebo jeho zdravotní stav vyžaduje poskytnutí neodkladné péče a zároveň neumožňuje, aby vyslovil souhlas.
Nezletilého pacienta nebo pacienta omezeného ve svéprávnosti lze bez souhlasu zákonného zástupce nebo opatrovníka odeslat k hospitalizaci, jde-li o podezření na týrání, zneužívání nebo zanedbávání. Poskytovatel je povinen o hospitalizaci informovat osobu určenou pacientem, nebo některou z osob blízkých, popřípadě osobu ze společné domácnosti, nebo zákonného zástupce pacienta, pokud není taková osoba známa nebo ji nelze zastihnout, informuje se Policie ČR.

Povinnosti zdravotnického zařízení

Každý pacient musí mít svého ošetřujícího lékaře, který v pracovních dnech a v pracovní době stanoví individuální léčebný postup, zajišťuje jeho koordinaci a stanovuje jeho změny, je zodpovědný za jeho projednání s pacientem, případně osobou, kterou pacient určí, nebo zákonným zástupcem pacienta, a za řádný záznam do zdravotnické dokumentace.
Poskytovatel je povinen zajistit, aby byl pacient srozumitelným způsobem v dostatečném rozsahu informován o svém zdravotním stavu a o navrženém individuálním léčebném postupu a všech jeho změnách. Dále je povinen umožnit pacientovi nebo osobě určené pacientem klást doplňující otázky vztahující se k jeho zdravotnímu stavu, které mu musí být srozumitelně zodpovězeny.
Poskytovatel je povinen respektovat omezení podávání informací třetím osobám, které pacient z podávání informací vyloučí.
Poskytovatel je povinen zajistit splnění oznamovací povinnosti a sdělování údajů podle zákona upravujícího sociálně-právní ochranu dětí a dalších zákonů.

Týmová spolupráce v ambulanci

Každý pacient má svého ošetřujícího lékaře nebo klinického psychologa. Pokud je v péči obou, rozhoduje o diagnostickém a léčebném postupu vždy lékař.
V případě nepřítomnosti ošetřujícího zdravotnického pracovníka může být péče zajištěna jiným zdravotnickým pracovníkem poskytovatele v rozsahu jeho odborné způsobilosti.
Zdravotničtí pracovníci poskytovatele mohou v nezbytném rozsahu přistupovat ke zdravotnické dokumentaci pacienta za podmínek stanovených zákonem. Předávání informací mezi psychiatry, psychology a dalšími členy týmu se omezuje na informace potřebné pro řádné poskytování zdravotních služeb.
Každý zdravotnický pracovník odpovídá za záznamy, které v rámci poskytované péče vytvořil, v rozsahu stanoveném právními předpisy a interními pravidly poskytovatele.
Psychiatr a psycholog spolupracují v rozsahu odpovídajícím jejich odborné způsobilosti a charakteru poskytované péče.
Psycholog poskytuje informace psychiatrovi pouze v rozsahu nezbytném pro poskytování zdravotních služeb a v souladu s právními předpisy. Pokud psycholog zjistí skutečnost významnou pro bezpečnost pacienta, předá ji psychiatrovi v nezbytném rozsahu.
Poskytovatel má nastavena technická a organizační opatření umožňující kontrolu přístupů k elektronické zdravotnické dokumentaci. Přístup administrativních pracovníků je omezen na údaje nezbytné pro plnění jejich pracovních úkolů.
Všichni pracovníci jsou povinni zachovávat mlčenlivost.

Zdravotnická dokumentace

Poskytovatel vede zdravotnickou dokumentaci v souladu správními předpisy.
Zdravotnická dokumentace vedená lékařem je majetkem zdravotnického zařízení.
Pacient má právo na přístup ke své zdravotnické dokumentaci v rozsahu stanoveném zákonem.
Požaduje-li pacient nebo osoba určená pacientem nebo pacientovi blízká nahlížení do zdravotnické dokumentace a její kopírování, je povinnost zdravotnického zařízení této žádosti vyhovět ve lhůtě do 30 dnů od jejího obdržení. Za tuto službu má poskytovatel zdravotních služeb právo vyžadovat přiměřenou úhradu spojenou s náklady.
Poskytovatel je povinen zpřístupnit informace o pacientovi z jeho zdravotnické dokumentace jinému poskytovateli, u něhož si pacient vyžádal konzultační služby, v rozsahu nezbytném pro poskytnutí konzultačních služeb.
Záznamy vznikající v souvislosti s psychoterapeutickou léčbou a autorizovanými psychologickými metodami jsou vedeny s ohledem na jejich zvláštní charakter - oprávněným osobám umožňuje přístup pouze v zákonem stanoveném rozsahu: popis příznaků onemocnění, diagnózu, popis terapeutického přístupu, interpretaci výsledků testů.

Stížnosti

Pacient, jeho zákonný zástupce, opatrovník nebo jiná osoba oprávněná podle právních předpisů může podat stížnost na poskytování zdravotních služeb.
Stížnost lze podat:

písemně na adrese zdravotnického zařízení,
e-mailem na ordinace@psychordinace.cz,
datovou schránkou ordinace: 98f8y8r,
ústně do protokolu.

Stížnost musí být vyřízena způsobem a ve lhůtách stanovených zákonem.
Stěžovatel je informováno způsobu vyřízení stížnosti.
Evidence stížností obsahuje údaje stanovené zákonem. Identifikační údaje stěžovatelů se v evidenci o podání stížností neuvádějí.
Poskytovatel umožní stěžovateli v zákonem stanoveném rozsahu nahlédnout do konkrétního stížnostního spisu a pořídit z něj kopie.
Pacient, který není spokojen s vyřízením své stížnosti poskytovatelem, může nově podat stížnost příslušnému správnímu orgánu do 60 dnů od doručení vyřízení stížnosti. Tato možnost existuje i tehdy, pokud poskytovatel stížnost nevyřídil ve stanovené lhůtě.

Ukončení či odmítnutí poskytování zdravotních služeb

Poskytovatel může odmítnout přijetí pacienta, pokud by bylo překročeno únosné pracovní zatížení nebo jeho přijetí brání provozní důvody, personální zabezpečení nebo technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení. Dále pokud není pojištěncem zdravotní pojišťovny, se kterou má poskytovatel uzavřenou smlouvu podle zákona o veřejném zdravotním pojištění a nejedná se o neodkladnou péči.
Poskytovatel může ukončit péči o pacienta v případě, že:

prokazatelně předá pacienta s jeho souhlasem do péče jiného poskytovatele,
pominou důvody pro poskytování zdravotních služeb,
pacient vysloví nesouhlas s poskytováním veškerých zdravotních služeb,
pacient závažným způsobem omezuje práva ostatních pacientů, úmyslně a soustavně nedodržuje navržený individuální léčebný postup,
se neřídí vnitřním řádem a jeho chování není způsobeno zdravotním stavem,
přestal poskytovat součinnost nezbytnou pro další poskytování zdravotních služeb,
pokud se pacient vůči zdravotnickému pracovníkovi poskytovatele dopustil činu povahy úmyslného trestného činu, pokud jeho spáchání nebylo způsobeno zdravotním stavem pacienta.

Ukončením péče nesmí dojít k bezprostředním ohrožení života nebo vážnému poškození zdraví pacienta.

Vnitřní řád ambulantního zdravotnického zařízení Psychordinace Smrková